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冠状动脉造影（1）（2）2019-11-29 22:28
冠状动脉造影（1） 什么是冠状动脉造影？ 冠状动脉造影是使用造影剂和特殊的x线显示冠状动脉内部情况的一种检查。冠状动脉负责向心脏提供富含氧气的血液，人的心脏共有3根冠状动脉，其中右边1根称为“右冠状动脉”，左边2根分别为前降支、回旋支，它们共同发自“左主干”。
一种叫做斑块的蜡状物质可以在冠状动脉内形成。冠状动脉中的斑块积聚称为冠心病（CHD）。 随着时间推移，斑块可以硬化或破裂。硬化的斑块使冠脉血管变窄，减少富含氧气的血液流到心脏。这会导致胸部疼痛或不适，称为心绞痛。
如果斑块破裂，血凝块可在其表面形成。大量的血凝块可以将流经冠状动脉的血流全部或部分阻断，这是心脏病发作最常见的原因。随着时间推移，破裂的斑块也会变硬和并使冠状动脉进一步变窄。 概述 在冠状动脉造影时，注射特殊的造影剂到血液中，使冠状动脉在x 光照片上可见。这有助于医生看到动脉中的堵塞情况。 一种名叫心导管插入术的操作可以将造影剂注射进冠状动脉。 操作时，医生将一种薄而软的导管插入胳膊、腹股沟（大腿） 或颈部的血管，沿着血管到达冠状动脉，然后注射造影剂到冠状动脉内，X线照片会拍摄到造影剂在血管中流动的情况。
心脏病医生(心脏专家)通常在一所医院里进行心导管插入术。在造影过程中你保持清醒，很少或没有痛苦。然而，你可能觉得导管插入的位置有些血管内的酸痛感。 心导管插入术很少引起严重的并发症。 谁需要做冠状动脉造影术呢？ 如果你有下列情况，你的医生可能建议做冠状动脉造影： 心绞痛：这是胸部的疼痛或压迫感。你也可能感到它在肩膀、手臂、 脖子、 下巴或背部，甚至感觉像消化不良。 心脏骤停幸存者（SCA）：你心脏突然、意外地停止跳动的一种状态。 辅助检查发现异常结果：如心电图、运动负荷试验、心肌核素成像、CTA或其他检查。
冠状动脉造影也可能在紧急情况下进行，如在心脏病发作期间。如果造影显示你的冠状动脉堵塞，医生可能会为你做一种名叫血管成形术的操作，可以打通阻塞的心脏血管，并防止进一步的心脏损害。 冠状动脉造影术也可以帮助医生为你制定心脏病发作后的治疗计划，尤其是你有重要的心脏损害，或仍有胸部疼痛。 冠状动脉造影（2） 在冠状动脉造影之前的注意事项： 冠状动脉造影前，跟你的医生谈谈：
你的医生将会告诉你具体要做什么，例如如果血管造影显示动脉阻塞，你的医生可能建议做冠状动脉成形术。 你将有机会询问与造影有关的问题。此外，你要签署书面的知情同意书。 心导管检查后开车不安全，这是冠状动脉造影的一部分。检查后需要有人开车送你回家。 在冠状动脉造影过程中会发生什么？ 在冠状动脉造影时，你要仰卧、保持清醒。这可以使你在检查期间听从医生的指示。医生可能会使用药物帮助你放松，镇静药可能会使你困倦。 医生会给你的手臂、腹股沟 （大腿）或者颈部的穿刺处打麻药。然后用一根针在血管壁上戳个小洞，导管就从小洞穿进血管。
接下来，你的医生将导管通过血管送入冠状动脉。特殊的x线电影会录制导管进入动脉血管的过程。这些影像可以帮助医生了解导管尖端放置在何处。 一旦正确放置导管，你的医生将向导管内注射一种特殊的造影剂。造影剂流经冠状动脉时，x线上可见血管显影，这就称为血管造影。
血管堵塞PCI术后 如果血管造影显示动脉阻塞，你的医生可能会做冠状动脉介入术（PCI），通常被称为冠状动脉成形术，来开通血管恢复心脏的血液供应。 你的医生完成这些过程后，他或她会撤除导管，封闭血管创口并绑上绷带止血。 医生可能会使用一个小沙袋或其他类型的压力装置来防止大出血。
在冠状动脉造影术后的注意事项： 冠状动脉造影术后你会受到特别护理，医院会监护数小时或一整夜。在此期间，可能需要限制一定的运动，以避免导管穿刺处出血。 你的胳膊、腹股沟 （大腿） 或颈部导管插入部位可能会出现小片青紫，你可能会有一周左右的酸痛或触痛。如果出现下列问题，请通知你的医生：
你的医生会告诉你在检查后一段时间内是否应该避免某些活动，例如举重物。 部分内容参考UPTODATE 泓 心 医 生 团 队： 我们以心血管疾病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治（MDT），努力做卓越、温暖的医疗服务。 我们关怀每一位患者，为其提供专业化的医疗服务，播种希望和改善健康。 我们也致力于为医生们创造发展、创新、尊重、平等的环境。 欢迎加入我们，了解生命，呵护生命：recruit@rhmg.org 您还可以登录泓心医生集团网站www.rhmg.org了解我们
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